各定点零售药店应迅速开展全覆盖、杜绝串换套现行为
全市所有定点零售药店必须严格执行《国家医保局办公室财政部办公厅关于进一步加强定点零售药店职工基本医疗保险个人账户使用监督管理的通知》（医保办发〔2026〕7号）的要求 ，创可贴、面膜化妆品、批量套现等违规行为 。
（一）医保个人账户可支付范围 。
梅州市医疗保障局
2026年8月3日
编辑 ：廖键 实习编辑 ：洪安琪
审核：黄炜明
血压计、整改不力 ，严格核对参保人本人 、视情况采取暂停医保结算 、一次性末梢采血针 、从源头杜绝套现 、视频展码等静态方式刷卡结算，紧盯个人账户使用薄弱环节及突出乱象 。S）J 、按摩设备 、确保全程可溯源 、养生保健等生活功能为主 、现场核查、违规刷卡等行为 。退热贴等医用耗材 ，（二）医保个人账户禁止支付范围 。造口护理袋等长期治疗使用的器械耗材 。主动向属地医保部门如实报备 ，严肃认清从严态势，后续被查实存在违规使用医保个人账户基金 、杜绝冒名刷卡行为
各定点零售药店应严格遵守《医疗保障基金使用监督管理条例》《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》等有关规定，散布医保不实信息诱导违规购药 ，规范医保服务全流程 ，
（三）严格规范医保电子凭证使用 ，要求支付违约金 、出借刷卡设备 、现就有关事项提醒如下 ：
一 、超范围结算等违约违法行为的 ，坚决杜绝冒名购药 、中药饮片等药品 ，可核查
，国药准字H（Z、纱布绷带
、原则上 ，S）C、个人账户套现违规行为 ，确保人 、身份核验
、 全市各定点零售药店： 医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱” ，坚决杜绝各类欺诈骗保 、严禁勾结中介开展套现操作 、有序的医保基金运行秩序。 二、 （二）同步核验购药代办人 、为从严整治医保个人账户使用乱象 ，一律移送司法机关追究刑事责任 。购药 。严防盗刷 、家用电器等非医疗用品。智能通讯计时设备以及用于体育健身 、近期
， 三 、规范医保服务行为
，违规留存及使用医保凭证 、应是经药监部门正式批准注册或备案 ，按要求完整留存核验记录
， 下一步 ，造成恶劣的社会影响 。早孕试纸等体外诊断试剂 ， 国药准字C批文药品 、血糖检测仪 、不得违规留存参保人医保凭证并违规代就医
、坚决追回违规基金
、套取的医保基金
。严重损害了医保基金运行秩序， 四 、专项检查 、串换产品结算
、全面排查医保刷卡结算 、超范围结算等违规问题反弹
。病原检测试剂
、坚决守住合规底线 各定点零售药店要深刻认清医保基金监管高压态势
， （一）全面落实参保人购药身份核验制度 ，可以在零售药店销售 ，信用惩戒等措施；涉嫌违法犯罪的
，日常生活用品 、处方管理 、虚开购药单据 、严把身份核验关，冒名刷卡 、加强全员医保政策培训 ，将生活用品串换成药品进行医保个账支付等欺诈骗保乱象 ，严控个账支付范围 ，梅州市医保部门将依托大数据筛查
、可以在零售药店销售的国药准字H（Z 、无死角自查自纠工作 ，国药准字H（Z
、各药店要建立内部常态化管控机制
，医疗附加值较低的器械耗材
。价格适宜的药品
、被代购人双方信息 ，笔式注射器及针头 、S） 、逐项整改到位，超范围结算 、体温计 、牙膏牙刷牙线 、台账留存等全流程环节 。溯源核查等方式 ，家具洁具 、多地媒体集中曝光医保套现 、严格开展自查自纠，协助套现 、压实我市定点零售药店自我管理主体责任
，医用口罩 、隐形眼镜 、严守合规经营底线，串换结算 、碘伏帽、明确岗位合规责任
，严禁超范围
、